认知功能障碍

时间:2024-11-24 00:20:11编辑:花茶君

什么叫认知障碍?

认知障碍的概念

认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍(cognitive disorder)指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍(1earning and memory impairment),同时伴有失语(aphasia)或失用(apraxia)或失认(agnosia)或失行(disturbance in executive functioning)等改变的病理过程。认知的基础是大脑皮层的正常功能,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。由于大脑的功能复杂,且认知障碍的不同类型互相关联,即某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知异常(例如,一个病人若有注意力和记忆方面的缺陷,就会出现解决问题的障碍)。因此,认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。



认知障碍的主要表现形式

人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛,包括学习、记忆,语言、运动,思维、创造,精神、情感,等等,因此,认知障碍的表现形式也多种多样,这些表现可单独存在,但多相伴出现。
(一)学习、记忆障碍
学习、记忆是一种复杂的动态过程,对学习、记忆基本机制的了解得益于对一种低等无脊椎动物海兔(aplysia)的简单的神经系统的研究。记忆是处理、贮存和回忆讯息的能力,与学习和知觉相关。记忆过程包括感觉输入→感觉记忆→短时记忆→长时记忆→贮存讯息的回忆等过程。短时记忆涉及特定蛋白质的磷酸化和去磷酸化平衡,而长时记忆除特定蛋白质的磷酸化改变外,还涉及新蛋白质的合成。在大脑皮层不同部位受损伤时,可引起不同类型的记忆障碍,如颞叶海马区受损主要引起空间记忆障碍,蓝斑、杏仁核区受损主要引起情感记忆障碍等。
(二)失语
失语是由于脑损害所致的语言交流能力障碍。患者在意识清晰、无精神障碍及严重智能障碍的前提下,无视觉及听觉缺损,亦无口、咽、喉等发音器官肌肉瘫痪及共济运动障碍,却听不懂别人及自己的讲话,说不出要表达的意思,不理解亦写不出病前会读、会写的字句等。传统观念认为,失语只能是由大脑皮层语言区损害引起。CT问世后证实,位于优势侧皮层下结构(如丘脑及基底节)病变也可引起失语。
(三)失认
失认是指脑损害时患者并无视觉、听觉、触觉、智能及意识障碍的情况下,不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体,但能通过其他感觉通道进行认识。例如,患者看到手表而不知为何物,通过触摸手表的外形或听表走动的声音,便可知其为手表。
(四)失用
要完成一个复杂的随意运动,不仅需要上、下运动神经元和锥体外系及小脑系统的整合,还须有运动的意念,这是联络区皮层的功能。失用是指脑部疾患时患者并无任何运动麻痹、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍,也无意识及智能障碍的情况下,不能在全身动作的配合下,正确地使用一部分肢体功能去完成那些本来已经形成习惯的动作,如不能按要求做伸舌、吞咽、洗脸、刷牙、划火柴和开锁等简单动作,但病人在不经意的情况下却能自发地做这些动作。一般认为,左侧缘上回是运用功能的皮层代表区,由该处发出的纤维至同侧中央前回,再经胼胝体而到达右侧中央前回。因此左侧顶叶缘上回病变可产生双侧失用症,从左侧缘上回至同侧中央前回间的病变可引起右侧肢体失用,胼胝体前部或右侧皮层下白质受损时引起左侧肢体失用。
(五)其他精神、神经活动的改变
患者常常表现出语多唠叨、情绪多变,焦虑、抑郁、激越(agitation)、欣快等精神、神经活动方面的异常改变。
(六)痴呆
痴呆(dementia)是认知障碍的最严重的表现形式,是慢性脑功能不全产生的获得性和持续性智能障碍综合征。智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能障碍、人格异常及其他认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低,患者常常伴有行为和情感的异常,这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力的明显减退。


什么是认知障碍

认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。认知的基础是大脑皮层的正常功能,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。扩展资料:认知障碍与神经递质异常有关,例如,多巴胺能神经元损伤在PD的发病中占重要地位,各种针对提高多巴胺能神经功能的策略相继产生,包括药物补充其前体L-多巴胺、各种细胞移植以替代多巴胺能神经元、基因治疗法植入促进多巴胺合成的酶基因。以促进纹状体内多巴胺的生成或植人神经营养因子基因,以阻止多巴胺能神经元死亡或刺激受损的黑质纹状体系统的再生和功能恢复。参考资料来源:百度百科—认知障碍

认知障碍的表现

认知障碍是指认知功能的改变,是痴呆最常见的临床表现。其主要表现为反应迟钝和记忆力下降,包括对人物定向、时间定向、地点定向和计算能力有一定程度的影响。患者可能对时间没有概念,无法判断日期、季节、昼夜;位置定向,比如在哪里,在家还是在外面,在医院还是酒店,患者都会有障碍回答。

如果认知功能障碍严重,比如痴呆患者可能有人格定向障碍,不认识家人。此外,计算能力也会下降,患者做简单的加减运算会有障碍。出去买菜算账可能不行。临床上也有记忆力严重下降的表现,称为认知功能障碍。


认读障碍的表现?

认读障碍的表现如下:1、认字方面:阅读障碍症患者在认字、学习拼音等方面表现出困难,比如刚学过的字就忘记、写字错别字多等都是阅读障碍症的表现。2、阅读方面:在阅读方面,患者在朗读时会出现漏字、加字、念错字、朗读速度慢、长时间停顿或不能无法正确地分节等情况。在理解理解方面也会存在缺陷,不能想起刚读的过内容,不能从听读的资料中得出结论。3、行为方面:可在自身的行为方面的异常,表现为无法正常掌握事物顺序、理解时间概念、整理书本等,还出现手脚笨拙、容易跌倒等症状。资料扩展:阅读障碍症简单说来它是一种大脑综合处理视觉和听觉信息不能协调而引起的一种阅读和拼写障碍症。要特别注意区分它和那种因为智力低下而引起的阅读障碍症,相反很多患者是智商极高,甚至包括天才型的人。它的表现特征主要反映在识字阅读方面,其原因也是复杂而多面的,但儿童时期可以进行科学的矫正。多数人都很幸运的学会读写,但仍有20%的人有阅读书写困难的问题。如果您就是那20%的人,您就会了解那是什么感觉:往往您需要去猜很多字词、文章的意思;您会将字看反或颠倒,很容易跳行或漏字;您必须用手指头指着每一个字来阅读;书写时您会尽可能地将字简化或者字体潦草,总之,您用尽一切办法来避免尴尬的情况发生,像是假装打开书本阅读或是拿笔在纸上写字,在数学学习方面表现低落者,有很高的比例是由于无法阅读理解应用题目所导致。因此,面对学校的课业学习,就如同面对一个不可能的任务,每一天都是艰难的挑战。

认知障碍是什么意思

认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常。认知是机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。认知的基础是大脑皮层的正常功能,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。由于大脑的功能复杂,且认知障碍的不同类型互相关联,即某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知异常。因此,认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。认知障碍的表现:1、感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍。2、记忆障碍,如记忆过强、记忆缺损、记忆错误。3、思维障碍,如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。

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