胸腔穿刺术后护理
胸腔穿刺术后护理： 1. 穿刺后护理穿刺完毕局部覆盖无菌纱布并按压几分钟，协助患者卧床休息，及时观察病情，监测生命体征的变化。观察局部有无渗血、渗液，疼痛剧烈者给予盐酸哌替啶镇痛。 2. 监测生命体征平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，观察和记录引流量及颜色。 3. 穿刺完毕,嘱患者静卧, 24 h后方可洗澡。监测穿刺后的反应，观察患者脉搏和呼吸状况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。注意穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温升高等应及时汇报医生。 健康指导： 1. 指导病人有意识地使用控制呼吸的技巧，如进行缓慢的腹式呼吸，并每天监督指导病人于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动，每次15-30min 2. 给予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸,遵医嘱给氧2-4L/min，氧浓度35%-40%，并保持输氧装置通畅。 3 鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。 4. 鼓励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。
胸腔穿刺术管理制度和保障措施有哪些
胸腔穿刺术护理常规一、护理评估1、询问了解患者的身体状况及意识状态，有无咳嗽，呕吐，烦躁，是否可以配合治疗。2、评估患者胸腔积液情况、穿刺部位情况。二、护理措施1、术前准备（1）心理准备：向患者及家属解释穿刺目的、操作步骤以及术中注意事项，协助患者做好精神准备，配合穿刺。胸腔穿刺术是一种有创性操作，术前应确认患者签署知情同意书。（2）患者指导：操作前指导患者练习穿刺体位，并告知患者在操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动，不要咳嗽或深呼吸，以免损伤胸膜或肺组织。必要时给予镇咳药。2、术中配合与护理（1）患者体位：抽液时，协助患者反坐于靠背椅上，双手平放椅背上；或取坐位，使用床旁桌支托；亦可仰卧于床上，举起上臂；完全暴露胸部或背部。如患者不能坐直，还可以采用侧卧位，床头抬高30度抽气时，协助患者取半卧位。（2）穿刺部位：—般胸腔积液的穿刺点在肩胛线或腋后线第7-8肋间隙或腋前线第5肋间隙。气胸者取患侧锁骨中线第二肋间隙或腋前线第4-5肋间隙。（3）病情观察：穿刺过程中应密切观察患者的脉搏、面色等变化，以判定患者对穿刺的耐受性。注意观察患者有无异常感觉，如患者有任何不适，应减慢或立即停止抽吸。抽吸时，若患者突然感觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，提示患者可能出现“胸膜反应”，应立即停止抽吸，使患者平卧，密切观察血压，防止休克。必要时按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。（4）抽液抽气：每次抽液、抽气时，不宜过快、过多，防止抽吸过多过快使胸腔内压骤然下降，发生复张后肺水肿或循环障碍、纵膈移位等意外。首次排液量不宜超过700ml，抽气量不宜超过1000ml，以后每次抽吸量不应超过1000ml。如治疗需要，抽液抽气后可注射药物。3、术后护理（1）记录穿刺时间、抽液抽气量、胸水的颜色以及患者在术中的状态。（2）监测患者穿刺后的反应，观察患者的脉搏和呼吸状况，注意有无血胸、气胸、肺水肿等并发症的发生。观察穿刺部位，如出现红、肿、热、痛，体温升高或液体溢出等及时通知医生。（3）嘱患者静卧，24小时后方可洗澡，以免穿刺部位感染。（4）鼓励患者深呼吸，促进肺膨胀。三、健康指导要点1、术前指导患者练习穿刺体位，并在操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动，不要咳嗽或深呼吸。2、指导患者深呼吸及有效咳嗽的方法。四、注意事项1、严格执行无菌操作，避免胸腔感染。2、术中患者应避免咳
