治疗心力衰竭的常用药物有哪些？
用于慢性心力衰竭标准治疗的药物主要有以下4 大类。（1）利尿药。适应于所有伴有水肿的慢性心力衰竭患者，起效较快。分排钾利尿剂和保钾利尿剂两大类：前者有呋塞米、氢氯噻嗪等，后者有螺内酯、氨苯蝶啶等，有口服的片剂，也有注射用针剂。医生在给患者开药时会注意：排钾利尿剂和保钾利尿剂合用，以防发高血钾或低血钾；用药因人而异，如尿酸升高的患者应少用或不用氢氯噻嗪；定期让患者检查肾功能。（2）血管紧张素转换酶抑制药。这类用于治疗高血压的药物，对于慢性心力衰竭患者而言非常重要，长期服用能提高生存率，除有禁忌证或因不良反应不能耐受者，都应该长期服用。医师会让患者从小剂量开始服用，逐渐增加到规定的目标剂量，不同药物的起始和目标剂量各不相同。如： 西拉普利，从每天1.25mg 开始，逐渐增加到每天2.5mg；培哚普利，从每天2mg 开始，逐渐增加到每天4~8 mg； 卡托普利，从每天3 次，每次6.25 mg 开始，逐渐增加到每天150mg。（3）β 受体阻滞药。也是一类特殊的药物，以往用于高血压及心律失常的治疗，但近来众多研究证明，长期服用这类药物，能延长慢性心力衰竭患者的生存率。用药也要从小剂量开始，如病情稳定，2 ～ 4 星期后增加剂量，直至目标剂量或最大耐受剂量，患者将由此得到最大的益处。在治疗早期，这类药物会产生一些不良反应，如支气管痉挛、心率减慢、传导阻滞、低血压等，一般属于正常现象，医师在把握好用药适应证的前提下，会根据患者的不同情况调整用药，患者不必停药仍可继续治疗。由于这类药物要在患者服用两三个月后才能逐渐改善心功能，所以患者在治疗期间一定要有耐心。只要能够耐受就要坚持下去，不能自作主张更不能突然停药，否则会造成心功能恶化。尽管此类药物有许多品种，但目前仅有几种能够用于慢性心力衰竭的治疗。此类药物中的卡维地洛在慢性心力衰竭治疗方面具有广泛的循证医学证据。临床上一般从每天2 次，每次3.125 mg 开始。2 周后增至每天2 次，每次6.25 mg。2 周后如能耐受，再增加剂量到每天2 次，每次12.5 mg，直到最大耐受剂量每天2 次，每次25mg。长期服用能明显改善心功能，增加体力活动能力，减少住院。卡维地洛除了能用于心功能Ⅱ 至Ⅲ级的心力衰竭患者外，对心功能Ⅰ与Ⅳ级者也有相当大的益处，而且对伴有糖尿病血脂异常的心力衰竭患者同样能收到较好的疗效。值得一提的是，卡维地洛必须在心内科医师监控下服用。（4）洋地黄。是治疗慢性心力衰竭的“元老”级药物，能够控制心率增加心脏的收缩力，从而改善症状，尤其对较快的心房颤动疗效较佳。由于其有一定的毒性，许多患者都不敢服用，其实这是一种相对安全、价格便宜的药物，只要遵照医嘱服用，一般是没有问题的。
治疗慢性心衰的常用药物？
一，利尿剂，比如袢利尿剂呋塞米，噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪，保钾利尿剂氨苯蝶啶，螺内酯，这些药物主要是通过利尿降低心脏的前负荷。
二，RASS抑制剂，包括ACEI类，比如贝那普利，依那普利，雷米普利，ARB类比如厄贝沙坦，缬沙坦，醛固酮受体拮抗剂，比如螺内酯，这一些药物主要是通过抑制肾素血管紧张素醛固酮系统，改善心肌的重塑，对长期预后有帮助。
三，β受体拮抗剂，比如美托洛尔，比索洛尔，这些药物主要是通过降低心室率来减低心肌的氧耗。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
治疗慢性充血性心力衰竭金三角药物有哪些？
慢性充血性心力衰竭（CHF ）既是一种超负荷心肌病，也是心功能异常状态下的病理生理过程。绝大多数情况下，心肌收缩力减弱使心脏排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的表现；少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血。目前药物治疗仍是治疗CHF 的主要手段。常用的治疗慢性充血性心力衰竭药物主要有以下几大类。 ( l ）血管紧张素转换酶抑制药（ACED 、血管紧张素11 受体拮抗药（ARB ) : ACEI 是第一类证实能降低心力衰竭患者病死率的药物，是治疗心力衰竭的基石。应从小剂量开始应用。一旦达到最大耐受剂量或靶剂量，应一直按此剂量长期终身服用。ARB 可以作为ACEI 的替代药物。 ( 2 ）利尿药：是CHF 传统治疗用药之一。并不影响CHF 的自然进程，对CHF 有容量负荷征象如水肿、明显充血和淤血者尤为适用。利尿药必须与ACE 抑制药合用。目前推荐利尿药合用方法为小剂量给药，同时合用小剂量地高辛、ACE 抑制药及日受体阻断药。 ( 3 ）正性肌力药：洋地黄类药物，不影响CHF 的自然进程，在患者心力衰竭症状及心率控制不满意、血流动力学异常时使用对改善临床心衰症状、纠正血流动力学异常是有益的。 ( 4 ）俘受体阻滞药：日受体阻断药的应用以NYHA 心功能分级n 一班级者，基础病因为扩张型心肌病者尤为适宜。应用日受体阻断药治疗CHF 时，应注意以下情况，① 起效慢，观察时间应较长，一般心功能改善的平均奏效时间为3 个月；② 应从小剂量开始，逐渐增加至患者能够耐受而又不引起CHF 的剂量；③ 在充分使用利尿药、ACE 抑制药和地高辛基础上，使用日受体阻断药，同时还应正确选择病种；④ 对严重心动过缓、左心功能衰竭、重度房室传导阻滞、低血压及支气管哮喘者慎用或禁用，应定期检查血尿素氮、肌醉。 ( 5 ）其他：① 血管扩张药，包括硝酸甘油、阱屈嗦、硝普钠、呱哇嗦等。通过扩张静脉（容量血管）可减少静脉回心血量，降低心脏前负荷。扩张小动脉（阻力血管）可降低外周阻力，降低心脏后负荷。② 非苷类正性肌力作用药，包括儿茶酚胺类（如多巴胺、多巴酚丁胺等）。适用于慢性心力衰竭加重患者短期应用；磷酸二酯酶抑制药，如氨力农和米力农，短期应用可改善心力衰竭症状，但大规模前瞻性研究证明，长期应用米力农可增加慢性心力衰竭患者病死率。因此，此类药物仅限于短期应用。③ 钙通道阻滞药，最佳适应证是继发于冠心病、高血压病以及舒张功能障碍的CHF ，尤其是其他药物无效的病例。但对于CHF 伴有房室传导阻滞、低血压、左心室功能低下伴后负荷低以及有严重收缩功能障碍的患者，不宜使用钙通道阻滞药。
什么是心力衰竭治疗的“金三角”？
心衰的“金三角”药物治疗能够提高临床疗效，三种药物从不同的机制对心衰进行治疗，联合使用可充分发挥治疗作用，具体药物如下。1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：两种药物都可以对对心脏组织中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）产生抑制作用，有效抑制心肌发生纤维化，改善左心顺应性及心脏重构。需要注意的是，随着医学的发展，不断有新的药物被研发，并很好的应用到心衰的治疗，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）就是一种新型的药物，其可发挥双重阻断作用，主要用于抑制RAAS的不利作用，并同时防止肽类降解。ARNI有时可代替ACEI或ARB使用，以进一步降低心衰的危害，这三种药物都是单一使用，不能同时使用。2. β受体阻滞剂：可对β受体产生抑制，促进心肌耗氧量以及心率的下降，改善心衰患者的心肌能量代谢情况，还可以对患者循环系统中过量的儿茶酚胺的释放予以有效抑制，从而保护心肌细胞。3.醛固酮受体拮抗剂：与醛固酮的结合具有竞争性，可以降低肾脏集合管细胞以及远曲小管中的受体水平，进而发挥保钾、排钠及利尿的作用。心衰的治疗刻不容缓，需要及时找到合适的心衰中心医院，并且及时进行治疗。在微信上直接搜索“心衰中心地图”，进入小程序，即可通过自动定位查看自己周边通过认证的心衰中心，并能了解到医院介绍、位置、距离以及适合的交通方式和路线，提高治疗的效率。
